실행중인 대동맥 내 풍선 펌프(IABP)는 보통 동맥압 곡선을 크게 변경시켜 동맥파형분석이 거의 불가능합니다.
열희석 측정은 여전히 가능하고 유효합니다.
체외 폐 보조 (ECLS, ECMO, ECLA)
체외 폐 보조를 위한 장치는 비교적 높은 혈류 속도로 실행합니다. 이로 인해 열희석 볼루스 주입을 수행하면 인디케이터 상실을 일으켜 이용할 수 없거나 타당하지 않은 측정 결과를 초래합니다.
PiCCO 열희석 측정은 체외 폐 보조 장치를 실행하지 않을 때 즉, 이 치료 전 또는 후에만 수행되어야 합니다.
신대체 요법
지속적 신대체 요법(CRRT)은 보통 상대적으로 낮은 혈류 속도로 실행합니다. 다음 요건이 충족되면 정확한 PiCCO 열희석 측정을 기대할 수 있습니다.
CRRT를 켜거나 끈 직후에는 PiCCO 열희석 측정을 피해야 합니다.
PiCCO 열희석 측정을 수행하기 전에 안정적인 혈액 온도 기준선이 필요합니다.
CRRT 카테터 유출 및 유입 부분을 PiCCO 인디케이터 통로에 배치해서는 안 됩니다.
저체온증 또는 고체온증
0.15°C/min 이상의 상당한 혈액 온도(TB) 변화로 안정적인 기준선 온도를 감지할 수 없도록 하며 'Wait'라는 메시지가 화면에 유지됩니다.
혈액 온도(TB)가 안정되면 바로 메시지 'Inject xx ml'이 표시되며 열희석 측정은 혈액 온도가 높거나 낮은 경우와 상관없이 수행될 수 있습니다. 측정 결과는 유효하고 정확합니다.
저체온증의 경우 차가운 식염수를 사용해야 합니다.
폐 부분 절제술
폐 절제 시술(엽절제, 양엽절제술, 폐전절제술)은 이론적으로 폐혈액량(PBV; Pulmonary Blood Volume)을 줄이고 혈관외 lung water(ELWI; Extra Vascular Lung Water Index)의 과소평가를 초래할 수 있습니다. 임상시험 결과:
절제된 폐 조직의 양과 폐혈액량은 상관관계가 없으며 따라서 보정계수를 정의할 수 없습니다
PBV에 대한 초기 영향은 일반적으로 수술 후 최소 이틀 후 생리학적으로 보상됩니다
절제된 폐 조직의 양에 따라 ELWI은 수술 후 최대 2일까지 과소평가될 수 있습니다.
고빈도 진동 환기(HFOV)
고빈도 진동 환기는 주로 신생아의 폐보호 환기에 사용됩니다. 고빈도 및 저일회호흡량은 환기로 인해 호흡량 변화 효과가 줄어듭니다.
동맥파형 심박출지수(CI), 심장 전부하(GEDI) 및 폐부종(ELWI)은 정확하게 측정됩니다
SVV 및 PPV는 혈량 반응성(volume responsiveness)을 반영하지 않습니다
