Thermodilutionsmessung

Zentralvenöse Indikatorinjektion nicht erkannt

1

Anschluss des Injektat-Sensorgehäuses und -kabels prüfen

2

Korrekte Positionierung des 3-Wege-Hahns des Injektions-Ports sicherstellen

3

Injektat-Sensorgehäuse austauschen

4

Injektat-Sensorkabel austauschen

Zweigipflige Thermodilutionskurve („Camel Curve“)

Übliche Ursache: Rechts-Links-Shunt

1

ggf. Überprüfung durch Echokardiographie

2

Patientensituation

Kaskadierte Thermodilutionskurve

1

Sicherstellen, dass die Indikatorinjektion schnell und gleichmäßig durchgeführt wird

2

Bei femoral-venöser Injektion ein Übersprungsignal („Cross Talk“) vermeiden, ggf. Katheterpositionierung verändern

3

Grunderkrankung oder Therapieform als Ursache?
Patientensituation

Artefakte der Thermodilutionskurve

1

Anschlüsse prüfen: PiCCO Katheter-Kabel-Gerät

2

Wenn das Problem weiterhin besteht:
Arterielles Verbindungskabel austauschen

3

Wenn das Problem weiterhin besteht:
PiCCO Katheter austauschen

4

Grunderkrankung oder Therapieform als Ursache?
Patientensituation

Flache und verlängerte Thermodilutionskurve (Zeitüberschreitung)

1

Ausreichende Indikatormenge sicherstellen (kälteres und/oder mehr Injektat verwenden, max. 20 ml kalte Kochsalzlösung)

2

Zügige Indikatorinjektion sicherstellen (<7 Sekunden)

3

Patientensituation prüfen (niedriger Blutfluss und/oder erhöhtes Lungenödem und ggf. optimieren

4

Auf Links-Rechts-Shunt mit Echokardiographie untersuchen

5

Grunderkrankung oder Therapieform als Ursache?
Patientensituation

!

Bemerkung:
Die Meldung "Zeitlimit überschritten" erfolgt, wenn die Thermodilutionskurve nicht innerhalb von 90 Sekunden abgeschlossen ist

PiCCO Leitfaden zur Fehlerbehebung