Sağlık sektöründe enfeksiyon kontrolü ve yeniden işleme
Her yıl yüz milyonlarca hasta dünya çapında sağlık hizmetiyle ilişkili bir enfeksiyondan (HCAI, HAI veya hastane enfeksiyonu) etkilenmektedir.
Sağlık hizmetiyle ilişkili bir enfeksiyon, hastaların bir hastanede veya başka bir sağlık kuruluşunda kaldıkları süre boyunca kaptıkları ve başvuru sırasında mevcut olmayan veya inkübe edilmemiş bir enfeksiyondur. Batı dünyasında hastaneye başvuran hastaların yaklaşık %8'i enfeksiyon kapmaktadır, gelişmekte olan ülkelerde bu oran daha da fazladır.
Enfeksiyonlara neden olan nedir?
Çevremizde çok yaygın olan farklı mikroorganizmalar enfeksiyonlara neden olur. Bunların çoğu zararsızdır ve hatta insan için iyidir, ancak sağlık hizmetleri kapsamındaki hastaların genellikle altta yatan hastalık ve/veya hastanın bağışıklık sistemini zayıflatan diğer faktörler nedeniyle zararlı olanlardan enfeksiyon kapma olasılığı daha yüksektir.
Bakteri
Bakteriler bölünerek çoğalır ve patojenik olmayan (zararsız) veya patojenik (bulaşıcı hastalıklara neden olan) olabilirler. Bazı bakteriler, sadece sterilizasyon sırasında devre dışı bırakılabilen veya öldürülebilen oldukça dirençli endosporlar oluşturabilir. Bakteriler Kolera, Şarbon, Cüzzam, Hıyarcıklı veba, Sepsis ve MRSA gibi bulaşıcı hastalıklara neden olur.
Virüs
Virüs basit bir organizmadır ve tümüyle bir hücre olarak sınıflandırılmaz. Virüsün çoğalması için, bulaştığı başka bir hücreye ihtiyaç vardır. Enfekte hücrenin DNA veya RNA'sının yardımıyla virüs bölünebilir ve çoğalabilir. Virüsler soğuk algınlığı, Kuduz, Çiçek hastalığı, Kızamık, HIV, Çocuk Felci, SARS ve Grip gibi viral enfeksiyonlara neden olabilir.
Mikroskobik mantar
Mikroskobik mantar, bakteri ve virüslerden daha fazla gelişmiştir. Bakterilere göre yaklaşık 20 kat daha büyüktür. Çoğu patojenik mantarın enfeksiyona neden olabilmesi için çok sayıda olması ve çoğu zaman kişinin bağışıklık sisteminin zayıflaması gerekir. Kandidiyaz, Candida adı verilen bir maya türünden kaynaklanan bir dizi mantar enfeksiyonudur. Candida, örneğin Pamukçuk, genital alandaki maya enfeksiyonları ve tırnak mantarına (Onikomikoz) neden olur.
Protozoa
Protozoa, hayvan benzeri davranışa sahip tek hücreli bir organizmadır ve en gelişmiş mikroorganizmalardan biridir. Protozoa, Malarya, kriptosporidyoz ve Uyku Hastalığı gibi hastalıklara yol açar.
Prionlar
Prionlar, sadece proteinden oluşan bulaşıcı partiküllerdir. Prion hastalıklarına yanlış forma sahip bir protein neden olur ve bu hastalıklar sağlıklı proteine girdiğinde bir şablon olarak işlev görür ve bunu çoğaltmak için değiştirir. Önceliklerin devre dışı bırakılması çok zordur ve DSÖ en az iki prion inaktivasyonu yönteminin (temizlik ve sterilizasyon) birleştirilmesini önermektedir. Prionlar Deli Dana Hastalığına (BSE) neden olur; insanlara bulaştığında buna varyant Creutzfeldt-Jakob hastalığı denir.
Bariyer prensibi
Enfeksiyon kontrolünün amacı, enfeksiyona neden olan faktörlerin sayısını azaltmaktır.
Getinge, mümkün olduğunda 3 alan - 2 bariyer konseptini destekler. İlk bariyer, personel tarafından yayılan malların çapraz kontaminasyonunu önler ve ikinci bariyer, temiz ve steril ürünlerin karışmasını önler.
Bölgeler düz geçişli yıkayıcı dezenfektörler ve sterilizatörlerle ayrılır. Temiz olmayan ürünler, teslim edildikleri gibi aynı alet tepsileri, sepetler ve konteynerlarda resepsiyon alanına gelir. Görsel incelemeden sonra, ürünler ya doğrudan yıkayıcı dezenfektörlere yüklenir ya da elle ıslatılarak temizlenir ve ardından yıkayıcı dezenfektöre konur.
Ayıklama, muayene ve paketleme için alana giren temiz ve dezenfekte edilmiş mallar boşaltılır. Ayıklandıktan, incelendikten ve paketlendikten sonra ürünler steril yeniden işlemeye hazırdır. Sterilizasyondan sonra ürünler, hastane içinde daha fazla taşınmak üzere raflarda veya arabalarda saklanır.
Enfeksiyon kontrolünün 3 alanı hakkında daha fazla bilgi edinin
Temizleme
Temizleme, bir aletin veya ekipmanın yeniden işleme sürecindeki en önemli adım olarak değerlendirilir. Temizlemenin amacı, görünür kirleri uzaklaştırmak, biyolojik maddeyi azaltmak ve dezenfeksiyon işlemine hazırlamaktır.
Dezenfeksiyon
Dezenfeksiyon işlemi, aletler üzerindeki patojen mikroorganizmaların sayısını ortadan kaldırarak ve/veya öldürerek önemli ölçüde azaltır. Bakteri sporları mutlaka dezenfeksiyonla öldürülmez; ancak temizleme işleminin bir sonucu olarak sayı azaltılabilir.
Sterilizasyon
Sterilizasyon, bakteriler, virüsler ve sporlar dahil olmak üzere tüm mikrobiyal yaşam biçimlerinin tamamen yok edilmesini içerir. Etkili olabilmesi için sterilizasyonun öncesinde temizlik, eşyadan tüm yabancı maddelerin uzaklaştırılması ve dezenfeksiyon, patojen mikroorganizmaların sağlığa zararlı olmayacak düzeye indirilmesi gerekmektedir.
DSÖ standartlarına uyun
"Sağlık bakım tesisleri için tıbbi cihazların dekontaminasyonu ve yeniden işlenmesi" kılavuzunun amacı, dünya çapında sağlık tesislerinde steril hizmetlerde standartların iyileştirilmesinde rehberlik sağlamaktır.