Ameliyathanede görsel yorgunluğun etkisini azaltma
Çoğu kişi görsel yorgunluk semptomları yaşamıştır: gözlerde ağrı, kaşıntı ya da kuruma hissedilir. Bazen vücudumuz bunu telafi etmek için daha fazla gözyaşı üretir, bu da görme bozukluklarına neden olur.
Ancak göz yorgunluğu, tüm vücut yorgunluğunu da tetikleyebilir. Kötü görsel koşullarda insan daha gergin bir postüre bürünür. Bunu her gün yuvarlak omuzlarda görüyoruz ve dizüstü bilgisayar ile cep telefonu kullanıcılarının dikkatini çekiyoruz. Görsel yorgunluğun neden olduğu postüral değişiklikler üç kata kadar daha fazla kas-iskelet zorlanmasına yol açabilir.[4] Bu kötü duruş genel vücut yorgunluğuna yol açar ve bu da artan hatalarla ilişkilendirilir.[2], [3], [5]
Görsel yorgunluğun etkisinin ölçümü
2015 yılında, Lyon, Fransa'daki Léon Bérard Kanser Merkezi'nde (CLB) genel cerrah olan Dr. Patrice Peyrat, ameliyathanede görsel yorgunluğun etkisini en aza indirmenin yollarını araştırmaya başladı.
Daha parlak bir aydınlatma mı etkili yanıt olur yoksa daha iyi bir aydınlatma mı çözüm olur? Getinge'de Pazarlama/Ürün Yönetimi Kıdemli Direktörü olan ve PowerLED aydınlatma ailesinin LMD fonksiyonunun görsel konforu nasıl artırdığını keşfetmek isteyen Jean-Pierre Breysse ile konuşarak işe başladı.
Konuyla ilgili bilgilerimiz sınırlıydı. Görme uzmanlarına ihtiyacımız vardı.
Görsel yorgunluk nedir ve nasıl değerlendirilebilir?
İlk adım, görsel yorgunluk kavramını anlamaktı: Neydi ve nasıl değerlendirilebilirdi?
Dr. Peyrat, “Konuyla ilgili bilgimiz sınırlıydı," diyor. “Görme uzmanlarına ihtiyacımız vardı. ” Claude Bernard Lyon 1 Üniversitesi'ndeki Lyon Orthoptics Okulu ile irtibata geçti ve okul ile CLB arasında bir iş birliği kurdu. Ortopti öğrencileri, düşünce ve bilgilerine üç yıl boyunca katkıda bulunarak tüm bunları son bir tezde doruğa ulaştırdılar, Dr. Peyrat da onların stajyerliklerini denetledi.
Dr. Peyrat, "2016 yılında testleri gerçekleştirme ve ilgilerini değerlendirme koşullarını yapılandırdık" diye açıklıyor. Çalışmaya dahil olan katılımcıların ölçümleri, en az üç saat süren laparotomi prosedürlerinden önce ve hemen sonra gerçekleştirilecektir.
Testler yaklaşık 10 dakika sürmüştür ve şunları kapsamıştır:
- Kontrast hassasiyetini belirlemek için Serret testi
- Ankor (göz hizasızlığı) ölçümünü yapmak için bir Maddox kanadı kullanılarak okülomotor kas testi
- Oküler yanlış hizalamayı değerlendirmek için bir Berens prizma çubuğu kullanarak bir prizma verjansı testi yapılması
- Yanlışlık veya yakınsama halinde Punctum proksium konaklama (PPA)
- Gözün hızlı bir şekilde odaklanmasını ve yeniden odaklanmasını ölçmek için kullanıcının yakın ya da uzak görüş arasında geçiş yaptığı akomodatif bir kaya testi
Gönüllüler üç farklı koşulda gözlemlenmiştir: düşük yoğunluklu aydınlatma, orta şiddetli aydınlatma ve yüksek yoğunluklu aydınlatma. Test edilen denekler ile hem PPA hem prizma verjansı kontrolleri arasında önemli bir fark bulunmuştur.
Sonuçlar, Eylül 2018'de Congrès de l'Association Française de Chirurgie (Fransız Cerrahi Birliği Kongresi) adlı posterde yayımlandı.
Daha parlak olanı tercih etmek, görsel yorgunluğu önlemez
Dr. Peyrat ve ekibi, bir prosedür sırasında cerrahın deneyimlediği parlaklık kontrastlarını sınırlayarak görsel yorgunluğun en aza indirilebileceğini keşfetti. Parlaklık, kaviteden yayılan ya da yansıyan ışıktır. Cerrahide, cerrahi gereçlerin yansıtılan yüzeyleri aniden ve parlak bir şekilde görünürken, derin doku ve kanamalar koyu görünebilir. Bu aşırı aydınlatma varyasyonları cerrahın kabiliyetini ve konforunu olumsuz etkiler.
Dr. Peyrat'ın ekibi önemli bir ortam ışığı korumasını ve karanlık bir odada hiçbir zaman ameliyat gerçekleştirilmemesini öneriyor. Daha fazla doğal ışık, yorgunluğun azaltılması için daha iyidir.
Görsel yorgunluğu azaltmanın yolları
- Prosedüre mümkün olan en düşük aydınlatma ayarından başlayın, alan derinliği derinleştikçe ve koyulaştıkça yoğunluğu kademeli olarak artırın.
- En parlak aydınlatma noktasına aşırı odaklanma riskinden kaçının.
- Ameliyat alanını çoklu cerrahi lambalara aşırı derecede maruz bırakmamak için bu ışıkları kullanırken dikkatli olun. Yoğunluğu ölçmek için iki veya daha fazla ışığın oluşturduğu aydınlatma seviyeleri birlikte eklenir.
- Çalışma alanı ile odanın ortam aydınlatması arasındaki güçlü kontrastları en aza indirin.
