Семь часто задаваемых вопросов о создании эффективного ЦСО

Повышение безопасности пациентов также возможно в сочетании с увеличением эффективности и снижением затрат на обработку инструментов.

Йорген Алстберг (Jörgen Alstberg) — международный эксперт компании Getinge по организации рабочего процесса и планированию инфекционного контроля. Создание проекта центрального стерилизационного отделения занимает у него и других проектировщиков двое суток. С компанией Getinge сотрудничают 40 проектировщиков в разных уголках мира, чтобы помочь вам оптимизировать ваш проект.

Ниже приведен главный вопрос, на который, по мнению Йоргена, следует знать ответ, приступая к созданию отдела стерильной обработки с малым риском заражения.

Большинство материалов поступает в ЦСО из отделения хирургии, поэтому очень важно, чтобы в логистике между этими отделениями не было сбоев. Мы рекомендуем по возможности планировать новое ЦСО рядом с хирургическим отделением — на одном этаже с ним, этажом выше или ниже. В последнем случае для перемещения изделий между этажами используются подъемники, предпочтительно один для транспортировки загрязненных изделий из хирургического отделения, а другой для стерильных изделий, возвращаемых в хирургическое отделение. При этом рабочий процесс становится максимально эффективным, требуется меньше инструментов и обеспечивается безопасная и гигиеничная транспортировка.

Каждый случай уникален, поэтому сказать сложно. Международного стандарта планирования ЦСО не существует. Специалисты Getinge работают с клиентами по всему миру и могут адаптироваться к разным национальным стандартам. Раньше объем ЦСО зависел от числа коек, но так как сейчас все больше больниц работают по принципу дневных хирургических стационаров, необходимо учитывать все виды выполняемых процедур. В первую очередь следует исходить из количества операций и их распределения по клиническим областям. Например, ортопедическому центру требуются более просторные помещения, чем стандартной больнице общего профиля. Обратитесь к специалистам Getinge для проведения индивидуальной оценки ситуации.

При оценке необходимой производительности есть несколько важных факторов. Нужно знать количество операций в год (и их распределение по клиническим областям, поскольку от этого зависит количество лотков на процедуру), количество больничных коек и число рабочих часов ЦСО. Также нужно знать, какие контейнеры будут использоваться для транспортировки материалов в ЦСО. От типа транспортировочного контейнера (ISO, SPRI, DIN или иной) зависит выбор моечно-дезинфицирующей машины и стерилизатора, а также варианты транспортировки и оборудования для хранения. Использование многоразовых наборов повязок также увеличивает нагрузку на стерилизаторы. После оценки этих факторов мы определим количество необходимого оборудования с помощью разработанного Getinge инструмента Optimizer.

Изделия должны перемещаться поступательно. Мы рекомендуем использовать повсеместно признанное решение, состоящее из трех зон и двух барьеров (подробную информацию см. в руководстве ВОЗ «Дезинфекция и повторная обработка медицинских устройств для медицинских учреждений»).

Эти барьеры задают физические границы между грязной, чистой и стерильной зонами. Первый барьер включает в себя проходные моечно-дезинфицирующие машины, а второй барьер состоит из проходных стерилизаторов. Разгрузка моечно-дезинфицирующей машины с чистой стороны предотвращает повторное загрязнение изделий персоналом.

Второй барьер предотвращает смешение чистых и стерильных изделий и ограничивает переход персонала между зонами. Планирование ЦСО по принципу поступательного движения, включая физические барьеры, способствует эффективному управлению рабочими процедурами и снижает риск ошибок, связанных с человеческим фактором.

Чтобы максимально эффективно использовать ресурсы и снизить риск для персонала, нужно учитывать такие параметры, как наличие естественного освещения и свободного пространства, уровень шума и безопасность. При планировании важно обеспечить доступ дневного света в основные рабочие зоны, такие как моечное отделение, а также зона инспектирования и упаковки. Персоналу будет удобнее работать, если столы и тележки регулируются по высоте.

Устройство для мытья тележек важно установить в углублении, чтобы не использовать для его загрузки пандус. Объем повседневной работы с моющими средствами можно уменьшить, установив автоматическую систему централизованного дозирования Getinge Clean Management System (CMS). Это повысит безопасность и улучшит эргономичность процедур. Системы автоматизации, учитывающие потребности пользователей, повышают продуктивность, устраняя «узкие места», ручную обработку и риск человеческих ошибок.

ЦСО — довольно сложная среда для планирования, поскольку подразумевает использование разных ресурсов. Для нагрева моечно-дезинфицирующих машин и стерилизаторов можно использовать электричество или пар от центрального парогенератора. От способа нагрева зависит мощность установленных блоков. Моечно-дезинфицирующие машины, стерилизаторы и обрабатываемые материалы выделяют тепло, поэтому на стадии планирования необходимо предусмотреть эффективную вентиляцию.

Для всего оборудования Getinge доступны элементы AutoCAD и Revit (BIM). Элементы BIM включают в себя информацию о точках подключения, которая помогает архитекторам и инженерам оптимизировать процесс планирования.