Выберите регион
Отправить

Как уменьшить глубину седации во время искусственной вентиляции легких

Темы
Интенсивная терапия
Темы
Интенсивная терапия

Пациент отделения интенсивной терапии с меньшей глубиной седации во время искусственной вентиляции легких

Д-р Торбен Стеенсгард Андерссен (Torben Steensgard Anderssen), старший консультант отделения интенсивной терапии в больнице г. Вайле, рассказывает о преимуществах стратегии вентиляции с низким уровнем седации. 

Он поясняет, что главным условием для снижения глубины седации пациентов и обеспечения их активного участия в процессе дыхания является возможность удовлетворения их потребностей, связанных с дыханием. Стараться как можно больше поддерживать естественное дыхательное усилие.

Клинический опыт уменьшения глубины седации пациентов

 

Доктор Андерсен может общаться со своими пациентами практически в любое время. Посмотрите видеоролик и узнайте больше о его работе и о проблемах, с которыми он столкнулся при уменьшении глубины седации. От научных исследований, лежащих в основе решения, до современного клинического опыта.

«Мы можем общаться со своими пациентами практически в любое время», — говорит доктор Андерсен.

 

Главным условием для снижения глубины седации пациентов и обеспечения их активного участия в процессе является возможность удовлетворения их потребностей, связанных с дыханием. Стараться как можно больше поддерживать естественное дыхательное усилие.

Именно здесь доктору Андерсену особенно пригодился мониторинг электрической активности диафрагмы (Edi). Он помогал выявлять асинхронность пациента и аппарата ИВЛ и снижать вероятность чрезмерной седации и избыточной респираторной поддержки.

Персонализированная вентиляция легких в ОРИТ

Иногда бывает сложно определить степень вспомогательной искусственной вентиляции легких, которая действительно требуется пациенту. Мониторинг электрической активности диафрагмы (Edi) позволяет выявлять и уменьшать чрезмерную седацию, избыточную респираторную поддержку и асинхронию. Это помогает начать отлучение от аппарата раньше [1][2][3].

Статьи по теме

  1. 1. Kallio M, et al. Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) in pediatric intensive care – a randomized controlled trial. Pediatr Pulmonol. 2015 Jan;50(1):55-62.

  2. 2. Bellani G, Pesenti A. Assessing effort and work of breathing. Curr Opin Crit Care. 2014 Jun;20(3):352-8.

  3. 3. Ducharme-Crevier L, et al. Interest of Monitoring Diaphragmatic Electrical Activity in the Pediatric Intensive Care Unit. Crit Care Res Pract. 2013;2013:384210