ОРДС характеризуется высоким показателем смертности, при этом возникают сложности при диагностике и терапии этого состояния. ОРДС — это прогрессирующее состояние, при котором необходимо раннее начало лечения [1].
ОРДС — клиническая проблема
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это серьезное заболевание легких, при котором снижается уровень кислорода в крови. Согласно оценкам, число пациентов с ОРДС по всему миру превышает 3 миллиона человек в год [2].
В исследовании по данным наблюдений в 459 отделениях интенсивной терапии в 50 странах сообщается, что смертность от тяжелого ОРДС составила 46,1% [1]. В США ОРДС ежегодно поражает около 200000 человек и приводит к 74500 случаям летального исхода [3].
Что вызывает ОРДС?
ОРДС — это синдром. Это означает, что он сопровождается признаками и симптомами, которые могут быть вызваны несколькими различными заболеваниями. К ОРДС обычно приводят серьезные патологии, такие как тяжелые травмы, инфекции или воспалительные процессы.
Экспертный консенсус в Берлине дал ОРДС следующее определение: острая (с развитием менее чем за одну неделю) гипоксическая дыхательная недостаточность (PaO2/FiO2 < 300 мм. рт. ст.) с двухсторонней инфильтрацией легких, в качестве убедительной причины которой не могут быть названы отек легких, плевральный выпот или узелки в легких.
Лечение
Стандартный алгоритм лечения взрослых пациентов с ОРДС начинается с лечения основной причины, однако главным условием для восстановления функции легких и предотвращения или уменьшения осложнений остается оптимизация искусственной вентиляции легких. Планы лечения необходимо составлять в индивидуальном порядке, в зависимости от причины и доступных в лечебном учреждении средств [4].
Пандемия COVID-19 привела к резкому росту числа пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) в блоках интенсивной терапии по всему миру [5].