Wybierz region
Wyślij

Rozpoznawanie i optymalizacja leczenia zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)

Tematy
Oddział Intensywnej Terapii
ARDS
Tematy
Oddział Intensywnej Terapii
Subskrybuj

Bądź na bieżąco! Subskrybuj najnowsze artykuły

ARDS jest zespołem, który wydaje się być niedostatecznie rozpoznany, niewłaściwie leczony i powiązany z wysoką śmiertelnością. ARDS jest procesem progresywnym z możliwością wczesnego wdrożenia leczenia. [1]

ARDS — wyzwanie kliniczne

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) to poważna choroba płuc, która powoduje niski poziom tlenu we krwi. Szacuje się, że globalnie liczba pacjentów z ARDS przekracza 3 miliony rocznie.[2]

Śmiertelność w przypadku ciężkiego ARDS została zgłoszona na poziomie 46,1% w badaniu obserwacyjnym obejmującym 459 oddziałów Intensywnej Terapii w 50 krajach.[1] W Stanach Zjednoczonych ARDS dotyka około 200.000 osób i skutkuje 74.500 zgonami rocznie.[3]

Jakie są przyczyny?

ARDS jest zespołem, co oznacza, że charakteryzuje się rozmaitymi oznakami i objawami, których przyczyną mogą być różne choroby. Jest to groźny stan, ponieważ do ARDS prowadzą zwykle poważne patologie, np. ciężkie urazy, poważne infekcje lub silne stany zapalne.

ARDS został zdefiniowany podczas Konferencji Konsensusowej w Berlinie jako ostra (krócej niż tydzień) niewydolność oddechowa (PaO2/FiO2 < 300 mmHg), która prowadzi do obustronnych nacieków płucnych niespowodowanych obrzękiem płuc, wysiękiem opłucnowym ani obecnością guzków.

Leczenie

Przykładowy algorytm leczenia dorosłych z ARDS rozpoczyna się od leczenia głównej przyczyny, ale kluczem do regeneracji płuc i redukcji powikłań jest optymalizacja wentylacji mechanicznej. Plany leczenia muszą być dostosowane do przyczyny i dostępnych technologii w zakładzie leczniczym. [4]

Pandemia COVID-19 spowodowała nagły wzrost liczby pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) na oddziałach intensywnej terapii na całym świecie. [5]

Powiązane artykuły

  1. 1. Sadowitz B, Jain S, Kollisch-Singule M, et al. Preemptive mechanical ventilation can block progressive acute lung injury. World J Crit Care Med. 2016;5(1):74-82. Published 2016 Feb 4. doi:10.5492/wjccm.v5.i1.74

  2. 2. Health Topic "ARDS" on National Heart, Lung, and Blood Institute

  3. 3. ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun

  4. 4. Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Acute Respiratory Distress Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2018 Feb 20;319(7):698-710.

  5. 5.

    https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30304-0/fulltext