冠動脈疾患とは
毎年、何百万人もの患者が何らかの心疾患の診断を受けています。その中でも最も一般的なもののひとつがアテローム性動脈硬化症です。
世界の死因の第一位は心血管疾患で、32%を占めています。[1]
アテローム性動脈硬化症は、一般に「動脈硬化」と呼ばれています。動脈内に脂肪沈着物が徐々に蓄積し、動脈狭窄や閉塞から動脈硬化は起こります。この過程が冠動脈で発生したものを冠動脈アテローム性硬化症または冠動脈疾患(CAD)と呼びます。
動脈の内膜にプラークと呼ばれる脂肪性沈着物が発生することで、次のようなことが起こります。
- 動脈の内膜が、厚くでこぼこになる
- プラークの形成により、動脈全体の内径が狭くなる
- 動脈の狭窄により、血流を確保できなくなる
- 血液を送り出すために、心臓に負荷がかかる
- プラークの形成により、動脈の血流が完全に遮断されることがある
- あるいは、プラークの破裂や動脈壁の破綻によって、部分的または完全な閉塞が起こり、心筋への血液供給の妨げになる
1本以上の動脈が閉塞すると、心臓が正常に機能するための血液が心臓組織に供給されません。その結果、軽度の胸痛(狭心症)から重篤な心筋梗塞まで、様々な症状が現れます。
冠動脈疾患(CAD)治療方法
冠動脈アテローム硬化症と診断された患者に対する治療の選択肢の1つは、血流を回復させる心臓手術である冠動脈バイパス術(CABG)です。
50年以上にわたり、冠動脈バイパス術(CABG)は、冠動脈疾患患者の血行再建の標準治療となってきました。[2]
世界中でみられる心血管疾患
診断された心血管疾患の有病率 [3]
しかし、心臓血行再建術のバイパス吻合実施数は、若干異なります。[4]