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Allarmi

L'unità di terapia intensiva può essere un ambiente estremamente stressante e intimidatorio sia per i pazienti che per i familiari e i medici.

Con lo sviluppo di tecnologie mediche, l'aumento degli allarmi clinici provenienti da diversi dispositivi medici al letto del paziente sta diventando un problema reale nelle unità di terapia intensiva (UTI)[1]. Alcuni di questi allarmi non sono azionabili né clinicamente né tecnicamente, con tassi di frequenza in aumento fino all'80%-99% e fino a 350 allarmi al giorno per letto[1][2][3].

Il carico di lavoro e lo stress mentale dovuto alla gestione di molti allarmi possono causare la desensibilizzazione agli allarmi, chiamata "Stress da allarme", che può avere un grave impatto sulla sicurezza del paziente[1][2][3]. Pertanto, lo stress da allarme è un problema importante, nonché il primo rischio nelle tecnologie dei dispositivi medici nel 2012, come descritto da Cvach nella sua review del 2012[2]. Con queste informazioni non sorprende che organizzazioni di controllo come l'ECRI includano "il sovraccarico di allarmi, avvisi e notifiche" tra i primi 10 pericoli delle tecnologie sanitarie nel 2020[7].

Un'altra conseguenza di allarmi frequenti, oltre allo stress da allarme, è l'aumento nei pazienti delle unità di terapia intensiva del rischio di privazione del sonno e di delirio[4]. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) suggerisce che i livelli medi di rumore negli ospedali non dovrebbero superare durante la notte i 35 dB con un massimo di 40 dB[5]. Ciononostante, purtroppo, diversi studi mostrano che dal 1960 al 2003 i livelli di rumore nelle unità di terapia intensiva sono aumentati da 57 dB a 72 dB durante il giorno e da 42 dB a 60 dB durante la notte[6].

Creare un ambiente di guarigione per i pazienti e un luogo di lavoro efficiente per i professionisti sanitari

In Getinge siamo costantemente alla ricerca di modi per contribuire a migliorare l'ambiente e i flussi di lavoro nell'ambito dell'assistenza ai pazienti. Negli ultimi anni abbiamo collaborato con altri partner leader di settore e con organizzazioni di standardizzazione al fine di trovare soluzioni che migliorino la difficile situazione relativa agli allarmi nelle unità di terapia intensiva.

Nel concetto di terapia intensiva silenziosa, mentre le apparecchiature mediche rimangono silenziose, ci concentriamo sulla distribuzione e sulla gestione dell'allarme acustico, dal letto del paziente al medico competente. Questo concetto di terapia intensiva silenziosa è descritto nel video sull'interoperabilità "Riprendersi da un trauma in una terapia intensiva silenziosa" disponibile sul sito web della Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS).

La distribuzione al momento giusto degli allarmi dal posto letto all'operatore sanitario e il mantenimento della sicurezza del paziente dovrebbero contribuire a migliorare l'efficienza e a creare un ambiente meno stressante e più curativo.

Dimostrazione del concetto di terapia intensiva silenziosa

Il concetto viene mostrato nel video sull'interoperabilità "Riprendersi da un trauma in una terapia intensiva silenziosa" disponibile sul sito web della Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS).

Questa demo informativa e formativa illustra l'importanza di stabilire uno standard per la sicura distribuzione e gestione degli allarmi, tra le soluzioni dei diversi fornitori di dispositivi medici.

 

  1. 1. O.M. Cho, H. Kim, Y.W. Lee, and I. Cho, Clinical Alarms in Intensive Care Units: Perceived Obstacles of Alarm Management and Alarm Fatigue in Nurses, Healthc Inform Res 22 (2016), 46-53.

  2. 2. M. Cvach, Monitor Alarm Fatigue: An Integrative Review, Biomedical Instrumentation \& Technology 46 (2012), 268--277.

  3. 3. Wilken M, Hüske-Kraus D, Röhrig R. Alarm Fatigue: Using Alarm Data from a Patient Data Monitoring System on an Intensive Care Unit to Improve the Alarm Management. Stud Health Technol Inform. 2019 Sep 3;267:273-281.

  4. 4. Darbyshire and Young. An investigation of sound levels on intensive care units with reference to the WHO guidelines. Critical Care 2013, 17:R187

  5. 5. Berglund B, Lindvall T, Schwela DH: Guidelines for Community Noise Geneva: World Health Organization; 1999 [http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/a68672.pdf].

  6. 6.

    Rise in hospital noise poses problems for patients and staff
  7. 7.

    2020 Top 10 Health Technology Hazards Executive Brief