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L'importanza del monitoraggio emodinamico avanzato - perché i valori interni contano

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Advanced Hemodynamic Monitoring
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Ottieni informazioni dettagliate sui parametri cardiovascolari chiave per monitorare adeguatamente i pazienti.  

Cambiamenti molto rapidi possono avvenire nei pazienti con instabilità emodinamica dovuta a un'insufficienza organica o durante e dopo un intervento chirurgico importante. Il monitoraggio mininvasivo continuo dei parametri cardiovascolari può supportare il processo decisionale clinico e migliorare i risultati dei pazienti nelle unità di terapia intensiva e in sala operatoria. 

Che cosa si intende per monitoraggio emodinamico avanzato?

Il monitoraggio emodinamico avanzato fornisce informazioni sulle prestazioni del sistema cardiovascolare: pressione sanguigna, flusso sanguigno, stato volemico, tono vascolare e funzionalità cardiaca, così come la situazione polmonare, ad esempio l'edema polmonare. Monitorando e analizzando continuamente le onde di pressione pulsatile generate dal cuore, le proprietà strutturali e meccaniche del sistema vascolare e le proprietà fisiche del sangue, i medici ottengono informazioni importanti che supportano il processo decisionale durante l'instabilità emodinamica. 

Circulatory system

Monitoraggio del paziente di base vs avanzato

Basic monitoring

Basic monitoring focuses on a general physical examination and noninvasive hemodynamic vital signs like[1]:

Advanced hemodynamic monitoring

Advanced hemodynamic monitoring allows for minimally-invasive monitoring of the following parameters:

Advanced monitoring vs. basic monitoring

Quando scegliere tecnologie avanzate

Tutti i pazienti dovrebbero ricevere un monitoraggio personalizzato basato sulle proprie esigenze individuali. A causa della possibilità di rapidi cambiamenti di stato, i pazienti emodinamicamente instabili possono trarre benefici da una tecnologia di monitoraggio più avanzata.[2]

How to choose monitoring for ICU and OR patients

[3] Monitoraggio della pressione sanguigna in terapia intensiva e in sala operatoria basata sul paziente o sulla procedura e sulla gravità della malattia cronica o acuta.

Il monitoraggio emodinamico avanzato consente ai medici di avere dettagli sulla patologia, spiegare i sintomi e valutare la causa sottostante.[1] Pertanto, i pazienti affetti o a rischio di insufficienza organica e i pazienti dopo o durante un intervento chirurgico importante possono trarre vantaggio dalle tecnologie di monitoraggio avanzate. Queste situazioni sono spesso presenti nei pazienti con:

  • Shock settico
  • Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)
  • Shock cardiogeno
  • Grandi ustioni
  • Shock traumatico multiplo
  • Pancreatite
  • Procedure chirurgiche ad alto rischio
  • Terapia orientata agli obiettivi 

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  1. 1. Huygh J, Peeters Y, Bernards J and Malbrain MLNG. Hemodynamic monitoring in the critically ill: an overview of current cardiac output monitoring methods. F1000Research 2016;5:2855

    https://doi.org/10.12688/f1000research.8991.1
  2. 2. Meidert AS, Saugel B. Techniques for Non-Invasive Monitoring of Arterial Blood Pressure. Front. Med. 2018;4:231.
    doi: 10.3389/fmed.2017.00231

  3. 3. Michard F, Futier E, Saugel B. Shedding light on perioperative hemodynamic monitoring.
    J Clin Monit Comput 34, 2020;621–624

    https://doi.org/10.1007/s10877-019-00386-w