L'ARDS è una sindrome che sembra essere difficilmente riconosciuta e trattata, ed è quindi associata a un elevato tasso di mortalità. L'ARDS è una processo progressivo con una finestra di trattamento precoce che può essere sfruttata. [1]
ARDS – la sfida clinica
La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è una grave condizione polmonare che causa un basso livello di ossigeno nel sangue. Si stima che il carico globale di ARDS superi i 3 milioni di pazienti all'anno.[2]
La mortalità per ARDS grave si attesta al 46,1%, secondo uno studio osservazionale su 459 reparti di terapia intensiva in 50 Paesi.[1] Negli Stati Uniti, l'ARDS coinvolge circa 200.000 persone e provoca 74.500 decessi l'anno.[3]
Quali sono le cause?
L'ARDS è una sindrome, ovvero si presenta con segni e sintomi che possono essere causati da diverse malattie. Si tratta di una condizione grave, il che significa che di solito patologie gravi possono portare all'ARDS, come traumi gravi, infezioni serie o gravi condizioni infiammatorie.
L'ARDS è stata definita da un consenso di esperti a Berlino come un'insufficienza respiratoria ipossica acuta (meno di una settimana) (PaO2/FiO2 < 300 mmHg) che porta a infiltrati polmonari bilaterali e che non può essere ragionevolmente spiegata da edema polmonare, versamenti pleurici o noduli.
Trattamento
Un algoritmo di trattamento esemplificativo per gli adulti affetti da ARDS inizia con il trattamento della causa sottostante, ma l'ottimizzazione della ventilazione meccanica è fondamentale per il recupero dei polmoni e la riduzione delle complicanze. Le strategie di trattamento devono essere personalizzate in base alla causa e agli interventi disponibili presso la struttura sanitaria. [4]
La pandemia di COVID-19 ha provocato un aumento dei pazienti affetti da sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) nelle unità di terapia intensiva di tutto il mondo. [5]