Combina ventilazione meccanica e monitoraggio avanzato
L'aumento fisiologico delle pressioni intratoraciche, quando si esegue la ventilazione meccanica durante gli interventi chirurgici, ha conseguenze emodinamiche. L'anestesista può monitorare gli spostamenti dell'indice cardiaco e il flusso sanguigno in modo proattivo utilizzando il monitoraggio emodinamico mini-invasivo prima, durante e dopo interventi chirurgici complessi.
Una stretta collaborazione per la miglior cura del paziente
- Prima della manovra di reclutamento graduale (RM) è consigliabile ottimizzare lo stato volemico del paziente
- Durante la RM, le variazioni della gittata cardiaca devono essere monitorati attentamente
- Dopo la RM, i pazienti con una variazione notevole del volume di eiezione sono probabilmente responsivi al precarico e la gittata cardiaca può aumentare con i fluidi
Pertanto, il monitoraggio delle condizioni emodinamiche durante le fasi di ventilazione e l'avvio di decisioni terapeutiche proattive consentono l'implementazione sicura di strategie di ventilazione di protezione polmonare.
Una buona strategia ventilatoria comprende una buona strategia emodinamica.
Sapete che l'atelettasia colpisce più del 90% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico? [1]
Il collasso polmonare indotto dall'anestesia è un problema noto che può essere evitato con una buona strategia di ventilazione. Lo scopo della nuova manovra di reclutamento polmonare di Flow-i è aprire delicatamente gli alveoli per ottenere un miglioramento duraturo per i pazienti.
Complicanze polmonari postoperatorie
- Ipossiemia
- Polmonite
- Risposta infiammatoria locale
- Danno polmonare indotto da ventilazione
Nella manovra di reclutamento automatica viene applicato un aumento graduale di pressione per un periodo stabilito dall'utente. È pensata per ridurre l'insorgenza di compromissione emodinamica. In combinazione con la tecnologia ProAQT è possibile individuare qualunque cambiamento emodinamico in modo automatico, continuo e in tempo reale, prima, durante o dopo la manovra di reclutamento.
La ventilazione protettiva polmonare è utile
Nella manovra di reclutamento graduale è presente un minor compromesso emodinamico.
Il reclutamento polmonare con MAQUET Flow-i consente di scegliere tra una manovra automatica e una manuale. Qualunque sia la scelta, il reclutamento sarà graduale. Flow-i misura e mostra la compliance dinamica in tempo reale, la quale viene usata per trovare la PEEP minima ottimale che mantiene i polmoni aperti.
Il monitoraggio emodinamico avanzato è di grande aiuto
Il Monitoraggio Emodinamico Avanzato indica la risposta del paziente al reclutamento polmonare.
I cambiamenti di CO e SV vengono rilevati in tempo reale. Anche i parametri di precarico (SVV, PPV), postcarico (SVRI) e contrattilità (dPmx, CPI) offrono ai clinici informazioni maggiori e migliori.
L'ipovolemia occulta può essere individuata prima della manovra di reclutamento e trattata con l'adeguata gestione perioperativa dei fluidi che riduce le complicanze postoperatorie.
Le interazioni cuore-polmone durante la manovra di reclutamento possono essere monitorate dalla tecnologia ProAQT
Visualizzazione delle condizioni emodinamiche
Informazioni sulla gestione dei fluidi
37 % – 55 %
di complicanze postoperatorie possono
essere prevenute con una fluido -terapia
orientata agli obiettivi a livello perioperatorio.[2],[3]
Sicurezza e semplicità per il reclutamento polmonare in sala operatoria
Informazioni sul reclutamento polmonare
5 – 10 %
dei pazienti chirurgici sviluppano Complicanze
polmonarie postoperatorie (PPC).
Negli interventi chirurgici toracici o addominali
fino al 30–40% sviluppa PPC. [4]
