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Des alarmes stressantes

Le service de réanimation peut être un environnement stressant et angoissant aussi bien pour les patients et leur famille que pour les cliniciens.

Avec l’avancée des technologies médicales, le nombre croissant d’alarmes cliniques venant des différents dispositifs médicaux qui entourent le lit du patient est un véritable problème au sein du service de réanimation[1]. Certaines de ces alarmes ne sont pas actionnées pour des raisons cliniques ou techniques et leur taux de fréquence peut atteindre 80% à 99% soit jusqu’à 350 alarmes par lit et par jour[1][2][3].

La charge de travail et le stress mental dû à la manipulation des alarmes peut provoquer une désensibilisation à celles-ci, pouvant avoir un effet grave sur la sécurité du patient[1][2][3]. C’est pourquoi la désensibilisation aux alarmes constitue un problème important et le risque premier lié à la technologie des dispositifs médicaux, comme décrit par Cvach dans son article de synthèse de 2012[2]. Par conséquent, il n’est pas surprenant que les organisations de surveillance, telles que l’ECRI, classent les « alarmes, les alertes et la surcharge de notifications » parmi les 10 premiers risques liés à la technologie médicale en 2020[7].

En plus de la désensibilisation aux alarmes, une autre conséquence des alarmes trop fréquentes est le risque élevé de privation de sommeil et de délire chez les patients des services de réanimation[4]. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) suggère que le niveau sonore moyen d’un hôpital ne doit pas dépasser 35 dB ou 40 dB durant la nuit[5]. Malheureusement, de nombreuses études montrent que le niveau sonore dans les services de réanimation a progressivement augmenté entre 1960 et 2003, passant de 57 dB à 72 dB durant la journée et de 42 dB à 60 dB durant la nuit[6].

Créer un environnement propice à la guérison pour les patients et un lieu de travail efficace pour les professionnels de santé

Chez Getinge, nous cherchons constamment des façons d’améliorer l’environnement et les flux de travail dans les différents services. Au cours des dernières années, nous avons noué des partenariats avec d’autres acteurs majeurs de l’industrie dans le but de travailler en collaboration avec des organisations de normalisation et de trouver des solutions visant à améliorer la situation délicate en ce qui concerne les alarmes en service de réanimation.

Le concept de "Quiet ICU"* consiste à émettre et à gérer l’alarme sonore du chevet du patient vers le clinicien compétent pendant que l’équipement médical reste silencieux. Le concept de "Quiet ICU" est décrit dans la vidéo de démonstration « Trauma Recovery in the Quiet ICU** » disponible sur le site Web de Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS).

*Réanimation silencieuse

**guérison des traumatismes dans les services de réanimation silencieuse

Envoyer des alarmes du chevet du patient au soignant compétent au bon moment tout en préservant la sécurité du patient aide à améliorer l’efficacité et à créer un environnement moins stressant et plus propice à la guérison.

Démonstration du concept "Quiet ICU"

Le concept est présenté dans la vidéo de démonstration « Trauma Recovery in the Quiet ICU » disponible sur le site de Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS).

Cette démonstration informative et éducative illustre l’importance d’établir une norme en termes de distribution et de gestion sécurisées des alarmes entre les solutions des différents fournisseurs de dispositifs médicaux.

  1. 1. O.M. Cho, H. Kim, Y.W. Lee, and I. Cho, Clinical Alarms in Intensive Care Units: Perceived Obstacles of Alarm Management and Alarm Fatigue in Nurses, Healthc Inform Res 22 (2016), 46-53.

  2. 2. M. Cvach, Monitor Alarm Fatigue: An Integrative Review, Biomedical Instrumentation \& Technology 46 (2012), 268--277.

  3. 3. Wilken M, Hüske-Kraus D, Röhrig R. Alarm Fatigue: Using Alarm Data from a Patient Data Monitoring System on an Intensive Care Unit to Improve the Alarm Management. Stud Health Technol Inform. 2019 Sep 3;267:273-281.

  4. 4. Darbyshire and Young. An investigation of sound levels on intensive care units with reference to the WHO guidelines. Critical Care 2013, 17:R187

  5. 5. Berglund B, Lindvall T, Schwela DH: Guidelines for Community Noise Geneva: World Health Organization; 1999 [http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/a68672.pdf].

  6. 6.

    Rise in hospital noise poses problems for patients and staff
  7. 7.

    2020 Top 10 Health Technology Hazards Executive Brief