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Avec la chirurgie de pontage aorto-coronarien à cœur battant (OPCAB), le rythme de vie ne s’arrête jamais.

OPCAB : Réduit le risque d’AVC dû aux micro-embolies

L’une des principales causes d’AVC est l’apparition de micro embolies - minuscules particules de plaque - qui se détachent d’un vaisseau et pénètrent dans la circulation sanguine où elles peuvent se loger dans le cerveau. Le risque d’AVC et de dysfonctionnement cognitif est plus élevé avec la chirurgie de pontage conventionnelle qu’avec la procédure à cœur battant (OPCAB). Il a été démontré que l’utilisation de clamps pour fermer le flux sanguin à travers l’aorte pendant l’intervention chirurgicale est responsable de la libération de ces particules dans le flux sanguin.[10] [11] [12] En éliminant le clamp, les chirurgiens peuvent minimiser la manipulation aortique et ainsi réduire le risque de complications neurologiques.[13]

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OPCAB avec le système ACROBAT - Aide à réduire l’utilisation des clamps dans le cadre d’une chirurgie CABG

Lors d’une chirurgie CABG conventionnelle, on réalise un clampage de l'aorte pour mettre le patient sous CEC (circulation extracorporelle).

En chirurgie OPCAB, le clampage aortique n’est pas nécessaire. Alors que certains médecins peuvent utiliser un clampage latéral pour créer un champ dépourvu de sang lors de la suture d’une greffe sur l’aorte, il existe des alternatives qui excluent l’utilisation de clamps en général et qui permettent aux médecins de maximiser les avantages d’une OPCAB.

Heartstring III Proximal Seal System

Éliminez les clamps aortiques. Réduisez les risques en chirurgie de pontage coronarien.

Le système d’étanchéité proximale Heartstring III élimine la nécessité d’un clamp aortique pendant la chirurgie du pontage coronarien (CABG). Cela réduit le risque d’embolie cérébrale et améliore potentiellement les résultats neurocognitifs du patient.[13]

Mentions légales

Système positionneur-aspirateur ACROBAT-i - Système utilisé lors de procédures de chirurgie cardiaque à coeur battant afin d’exposer les artères coronaires dans le cadre d’un pontage par le biais d’une sternotomie avec un système de stabilisation MAQUET.

Système stabilisateur-aspirateur ACROBAT-i - Système utilisé lors de procédures de chirurgie cardiaque à coeur battant pour permettre un accès aux artères coronaires et les exposer dans le cadre d’un pontage.

HEARTSTRING III - Système d’étanchéité proximale destiné, dans le cadre d’un pontage aorto-coronarien, à la réalisation de l’anastomose proximale d’un greffon vasculaire sur l’aorte, sans recours au clampage de celle-ci.

Il s’agit de dispositifs médicaux de classe IIa, CE0123. Produits fabriqués par Maquet Cardiovascular LLC, USA. Pour un bon usage, veuillez lire attentivement toutes les instructions figurant dans la notice d’utilisation spécifique à chacun des produits.

PUB-2023-0490-A, version de juin 2023

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  1. 1. Sedrakyan A, et al. Off-pump surgery is associated with reduced occurrence of stroke and other morbidity as compared with traditional coronary artery bypass grafting: a meta-analysis of systematically reviewed trials. Stroke. 2006 Nov;37(11):2759-69.

  2. 2. Puskas JD, et al. Off-Pump coronary artery bypass grafting provides complete revascularization while reducing myocardial injury, transfusion requirements and length of stay: prospective randomized comparison of 200 unselected patients having OPCAB verses conventional CABG. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125:797-808.

  3. 3. Stamou SC, et al. Stroke after conventional versus minimally invasive coronary artery bypass. Ann Thorac Surg. 2002;74:394-399.

  4. 4. Van Dijk D, et al. Early outcome after off-pump versus on-pump coronary bypass surgery: results from a randomized study. Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1761-6.

  5. 5. Puskas J, Cheng D, Knight J, et al. Off-pump versus conventional coronary artery bypass grafting: a meta-analysis and consensus statement from the 2004 ISMICS Consensus Conference. Innovations. 2005;1:3-27.

  6. 6. Ascione R, Angelini GD. OPCAB surgery: a voyage of discovery back to the future. Eur Heart J. 2003;24:121-124.

  7. 7. Angelini GD, Taylor FC, Reeves BC, Ascione R. Early and midterm outcome after off-pump and on-pump surgery in Beating Heart Against Cardioplegic Arrest Studies (BHACAS 1 and 2): a pooled analysis of two randomised controlled trials. Lancet. 2002;359:1194-1199.

  8. 8. Demers P, et al. Multivessel Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery In The Elderly. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Nov;20(5):908-12.

  9. 9. Mack MJ, et al. On-Pump Versus Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery in a Matched Sample of Women: A Comparison of Outcomes. Circulation. 2004 Sep 14;110(11 Suppl 1):II1-6.

  10. 10. Barbut D. et al. Cerebral emboli detected during bypass surgery are associated with clamp removal. Stroke. 1994 Dec;25(12):2398-402.

  11. 11. Pugsley W, et al. The impact of microemboli during cardiopulmonary bypass on neuropsychological functioning. Stroke. 1994 Jul;25(7):1393-9.

  12. 12. Barbut D, et al. Impact of embolization during coronary artery bypass grafting on outcome and length of stay. Ann Thorac Surg. 1997 Apr;63(4):998-1002.

  13. 13. El Zayat H, et al. Avoiding the clamp during off-pump coronary artery bypass reduces cerebral embolic events: results of a prospective randomized trial. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Jan;14(1):12-6.