Optimisation du positionnement du patient au bloc opératoire
Le positionnement du patient est essentiel pour garantir sa sécurité non seulement pendant une intervention chirurgicale, mais aussi avant et après celle-ci.
Le positionnement optimal assure non seulement le meilleur accès possible à la zone à opérer, mais prévient également les risques à long terme, tels que les lésions nerveuses ou les escarres. Ces complications secondaires peuvent retarder la rééducation et le rétablissement. Lorsque les hôpitaux peuvent éviter ces risques secondaires, les patients opérés obtiennent de meilleurs résultats.
La bonne position pour chaque type d’intervention
Positionnement général en un coup d’œil
Chaque position présente ses propres avantages, chacun jouant un rôle clé dans la minimisation des risques liés au positionnement pour le patient.
Décubitus dorsal
Le positionnement en décubitus dorsal est courant dans bien des disciplines chirurgicales. Une attention particulière doit être accordée au positionnement des jambes, veillant à ce que les genoux et les articulations ne soient pas trop tendus. La tête et la colonne cervicale doivent être détendues. Un positionnement prudent des bras peut prévenir les lésions nerveuses.
Décubitus ventral
Le thorax doit être placé sur un coussin doté d’une grande ouverture pour réduire la pression intra-abdominale et faciliter la respiration. Il est important de s’assurer que les vaisseaux sanguins de l’aine ne sont pas comprimés. Les genoux doivent être légèrement pliés. La tête doit être positionnée de façon à ce que la colonne cervicale soit en position médiane/neutre. Le coussin avec découpes latérales permet un accès aux sondes d’anesthésie.
Décubitus latéral
En position latérale, le patient doit être sécurisé pour éviter de basculer. Un bon positionnement des jambes et des talons est recommandé pour atténuer le stress. Le patient peut être positionné sur les articulations motorisées du plateau de table afin d’assurer un accès optimal à la région thoracique ou rénale. Les meilleures pratiques suggèrent l’utilisation d’un coussin offrant de l’espace pour l’oreille.
Position dorso-sacrée/Position lithotomique
Le positionnement idéal pour la gynécologie et la chirurgie urologique exige que le bassin soit positionné de manière à éviter un dos creux (lordose) et à assurer une surface de soutien maximale du mollet dans la coquille porte-jambe. Le creux poplité et les talons du patient doivent être librement positionnés. Le pied et le genou doivent être alignés avec l’épaule opposée.
Position génu-pectorale/Position coude-genou
Pour la chirurgie gynécologique ou rectale, les patients sont anesthésiés en décubitus dorsal, puis repositionnés en position de Trendelenburg pour la chirurgie afin d’éviter tout glissement. Les aides au positionnement jouent un rôle important dans cette position. Le thorax doit être placé sur un coussinet doté d’une grande ouverture pour réduire la pression intra-abdominale et faciliter la respiration. Protégez la rotule avec un coussinet en gel et utilisez un rembourrage supplémentaire au niveau des hanches.
Position semi-assise
Les jambes et les genoux doivent être détendus. Soulevez progressivement l’avant et l’arrière, en alternant les deux pour réduire les forces de cisaillement et de friction. Une fois que le patient a été placé en position assise, évaluez à nouveau sa position afin d’éliminer toute force qui aurait pu se produire pendant le processus de positionnement.
Exemples de positionnement des patients par spécialité
Maximiser l’accès et minimiser les risques en chirurgie générale
Les équipes chirurgicales doivent toujours choisir une position qui optimise l’accès au site opératoire tout en minimisant le risque de complications. Le guide de positionnement fournit des exemples illustrant les positions les mieux adaptées et les plus efficaces.
Positionnement efficace pour la chirurgie gynécologique et urologique
La bonne configuration de la table et les accessoires complémentaires améliorent l’accès pour les positions gynécologiques et urologiques.
Assurez le bon positionnement du patient pour les interventions ophtalmologiques, ORL, faciales
Optimisez l’accès à la tête du patient tout en minimisant le risque de complications. Notre guide de positionnement du patient fournit des exemples illustratifs des positions les mieux adaptées pour les interventions ophtalmologiques, ORL, et faciales.
Positionnement stable en neurochirurgie
La neurochirurgie nécessite un positionnement précis pour un accès dégagé. Le guide de positionnement illustre les positions les plus adaptées et les plus stables pour la neurochirurgie.
Accès clair au site pour la chirurgie orthopédique et traumatologique
Les interventions orthopédiques et traumatologiques nécessitent une vue large et dégagée du site opératoire. Notre guide de positionnement du patient fournit des exemples illustrant les meilleures pratiques en matière de positionnement orthopédique du patient.
La bonne position pour chaque type d’intervention
Quelle que soit la discipline chirurgicale, un positionnement correct du patient améliore l’accès au site et réduit les complications pour le patient. Explorez plus de 130 pages de bonnes pratiques de positionnement des patients dans notre guide complet.