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Alarmas alarmantes

La UCI puede ser un entorno extremadamente estresante e intimidante tanto para los pacientes como para los miembros de la familia y los médicos.

Con el desarrollo de las tecnologías médicas, el aumento de las alarmas clínicas procedentes de diversos dispositivos médicos a pie de cama del paciente se está convirtiendo en un problema real en la unidad de cuidados intensivos (UCI)[1]. Algunas de estas alarmas no son clínica ni técnicamente procesables, con tasas de frecuencia en aumento de hasta el 80-99 % y con hasta 350 alarmas por cama y día[1][2][3].

La carga de trabajo y el estrés mental derivados de la gestión de muchas alarmas pueden provocar la desensibilización de las alarmas, algo que se denomina «fatiga por alarmas» y que puede afectar gravemente a la seguridad del paciente[1][2][3]. Por lo tanto, la fatiga provocada por las alarmas es un problema importante y el riesgo tecnológico de los dispositivos médicos número uno en 2012, tal y como describe Cvach en su artículo de revisión de 2012[2]. Con esta información, no es de extrañar que organizaciones de vigilancia como ECRI incluyan «Alarma, alerta y sobrecarga de notificación» entre los diez principales peligros tecnológicos para la salud en 2020[7].

Además de la fatiga provocada por las alarmas, otra consecuencia de las alarmas frecuentes es el aumento del riesgo de privación del sueño y delirio en los pacientes de las UCI[4]. La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere que los niveles sonoros medios de los hospitales no deberían superar los 35 dB, con un máximo de 40 dB durante la noche[5]. Sin embargo, varios estudios demuestran que, de 1960 a 2003, los niveles de ruido en las UCI han aumentado a lo largo de los años, pasando de 57 a 72 dB durante el día y de 42 a 60 dB durante la noche[6].

Crear un entorno de curación para los pacientes y un lugar de trabajo eficiente para los profesionales sanitarios

En Getinge, buscamos constantemente cómo podemos ayudar a mejorar el entorno y los flujos de trabajo dentro de los entornos de atención al paciente. En los últimos años, nos hemos asociado con otros socios líderes del sector para trabajar en colaboración con organizaciones de estandarización con el fin de encontrar soluciones que mejoren la difícil situación relacionada con las alarmas en la UCI.

En el concepto de UCI silenciosa, nos centramos en distribuir y gestionar la alarma auditiva desde la cama del paciente hasta el médico correspondiente, mientras que el equipo médico permanece en silencio. Este concepto de UCI silenciosa se describe en el vídeo de la exposición sobre interoperabilidad «Recuperación de traumatismos en la UCI silenciosa» disponible en el sitio web de la Sociedad de Sistemas de Gestión e Información Sanitaria (HIMSS).

Distribuir alarmas desde la cama del paciente hasta el proveedor de atención médica adecuado en el momento adecuado y, al mismo tiempo, mantener la seguridad del paciente debería ayudar a mejorar la eficiencia y a ofrecer una curación menos estresante y más sana.

Demostración del concepto de UCI silenciosa

El concepto se demuestra en el vídeo de la exposición sobre interoperabilidad «Recuperación de traumatismos en la UCI silenciosa», disponible en el sitio web de la Sociedad de Sistemas de Gestión e Información Sanitaria (HIMSS).

Esta demostración informativa y educativa ilustra la importancia de establecer un estándar para la distribución y gestión segura de alarmas entre soluciones proporcionadas por diferentes proveedores de dispositivos médicos.

 

  1. 1. O.M. Cho, H. Kim, Y.W. Lee, and I. Cho, Clinical Alarms in Intensive Care Units: Perceived Obstacles of Alarm Management and Alarm Fatigue in Nurses, Healthc Inform Res 22 (2016), 46-53.

  2. 2. M. Cvach, Monitor Alarm Fatigue: An Integrative Review, Biomedical Instrumentation \& Technology 46 (2012), 268--277.

  3. 3. Wilken M, Hüske-Kraus D, Röhrig R. Alarm Fatigue: Using Alarm Data from a Patient Data Monitoring System on an Intensive Care Unit to Improve the Alarm Management. Stud Health Technol Inform. 2019 Sep 3;267:273-281.

  4. 4. Darbyshire and Young. An investigation of sound levels on intensive care units with reference to the WHO guidelines. Critical Care 2013, 17:R187

  5. 5. Berglund B, Lindvall T, Schwela DH: Guidelines for Community Noise Geneva: World Health Organization; 1999 [http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/a68672.pdf].

  6. 6.

    Rise in hospital noise poses problems for patients and staff
  7. 7.

    2020 Top 10 Health Technology Hazards Executive Brief