建立 CSSD 的 7 个常见问题

提高患者的安全性也可以通过提高效率和降低器械处理成本来实现。

Jörgen Alstberg 是 Getinge 全球感染控制工作流程和规划的资深专家。他和其他设计师一起，几乎每隔一天，就创建一个 CSSD (中央无菌供应部门) 在全球范围内，Getinge 拥有超过 40 名设计师，来帮助您优化项目。

接下来，Jörgen 将与你分享建立无菌再处理部门时需要考虑的主要问题，这将帮助你降低污染的风险。

外科通常是 CSSD 的主要客户，两者之间有一个流畅的工作流程是非常重要的。如果可能的话，我们建议将新的 CSSD 规划在手术部门附近，或者在同一楼层，或者直接在楼上或楼下。若是后者，将使用电梯在楼层之间转运物品；理想状态是一个电梯用于接收来自手术部的污染物品，另一个电梯用于将无菌物品回送至手术部。这样可以创造有效的流程，器械需求量减少，并能提供安全、卫生的转运。

每个案例都是很特别的，所以很难说。CSSD 的规划没有国际标准。Getinge 的客户遍布世界各地，因此我们可以适应不同的国家准则。按照过去的经验，它与病床的数量有关，但现在趋向于与每日手术量相关，因此需要整体考虑。程序的数量和在临床服务之间的发放量可提供基本的参考。例如，一个骨科中心比一家典型的社区医院需要更大的空间和生产量。请与我们联系为您进行定制化的区域估算。

在评估容量需求时有几个关键因素。您需要了解每年的手术数量(根据临床服务情况，托盘/程序的数量会有相应变化)，医院病床的数量和 CSSD 的工作时间。使用可重复使用的辅料套装也会增加灭菌器的工作量。一旦确定这些因素，就可以帮助您使用我们自己开发的工具 OPTIMIZER 来计算设备需求。

物品将遵循向前移动的流程。我们推荐三区两障的解决方案，这是全世界普遍接受的。 (请见 WHO 指南 “Decontamination and reprocessing of medical devices for health-care facilities（卫生保健机构关于医疗器械的去污与再处理”) 了解更多详情。

这两道屏障在污染区、洁净区和无菌区之间创造了物理隔离。第一道屏障包括双门贯穿型清洗消毒器，而第二道屏障包括双门贯穿型灭菌器。从清洁侧卸载清洗消毒器，防止物品被工作人员再次污染。第二道屏障避免了清洁物品和无菌物品混淆在一起，并限制区域之间的人员流动。CSSD 的这种向前移动的流程和物理障碍的规划，促进工作程序的有效管理，减少员工误操作的风险。

为了充分利用资源，降低员工的风险，您需要考虑诸如阳光直射，灵活性，噪音和安全等问题。在规划时，必须使得日光能直接照射到主要的工作区域，如清洗间和检查打包区。高度可调的工作台和推车可改善员工的工作环境。

在安装推车清洗消毒器时，重要的是要将其安装在地坑中，从而避免使用斜坡道。通过安装自动中心供液系统，可以减少清洗剂的日常管理。这增加了安全性，并使得日常工作更加人性化。为用户设计的自动化系统通过减少瓶颈、手动操作和人为错误风险，进一步提高了生产率。

CSSD 是一个复杂的环境，因为需要涉及到各种不同的介质。清洗消毒器和灭菌器都可以使用电或外供蒸汽进行加热。加热方式的使用会影响装机功率。清洗消毒器、灭菌器和物品产生的热量被排放到工作环境中，因此在规划阶段必须考虑有效的通风。

我们使用 AutoCAD 和 Revit (BIM) 为所有的产品进行标记。BIM 符号包括关于连接点的信息，以帮助建筑师和工程师简化和规划流程。