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Heart

在临床中,前负荷被称为舒张末期压力或(更准确地说)舒张末期容积

较高的中心静脉压 (CVP) 和/或较高的肺毛细血管楔压 (PCWP) 仍常被认为是较高前负荷的指标 (右心 CVP,左心 PCWP)。这主要是由于压力不能直接转化为容积。因此,任何评估心室舒张末期充盈的容积参数都更准确地反映了实际的前负荷。

法兰克-史达林机制

法兰克-史达林定律指出,舒张期进入心室的血容量越大 (舒张末期血容量),收缩期喷射的血容量越大 (心搏量),反之亦然。这是机体补偿心室充盈的微小变化的适应性机制。

心肌的力量取决于它在收缩开始前的初始负荷

然而,出于治疗的原因,它也可用于通过容量管理来增加心搏量。任何一条心肌纤维所产生的力都与肌节的初始长度(称为前负荷)成正比,单个纤维上的拉伸与心室的舒张末期容积有关。

在合适的心肌肌纤维预拉伸基础上,增加前负荷将在一定程度上导致心搏量(SV)的增加。在一定限度内,肌细胞的肌节被拉伸得越多,收缩就越大。另一方面,在容量过载的情况下,收缩性可能会降低。

法兰克-史达林曲线示意图解验证前负荷状态
A = 合适的前负荷, B = 容量响应, C = 容量负荷

Frank-Starling mechanism
GEDI