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CABG - 冠状动脉搭桥

主题
心血管
Coronary artery bypass grafting
主题
心血管

什么是冠状动脉疾病?

每年,数以百万计的病人被诊断出患有某种形式的心脏病,其中最常见的就是动脉粥样硬化。

心血管疾病占 32%,是全世界死亡的主要原因。[1]

动脉粥样硬化通常被称为“动脉硬化”。它指的是动脉内脂肪沉积的逐渐积累,导致动脉变窄,甚至阻塞。当这个过程发生在冠状动脉,它被称为冠状动脉粥样硬化或冠状动脉疾病 (CAD)。


当被称为斑块的脂肪沉积在这些动脉内壁时,会发生以下几种情况:

  • 动脉内膜变厚变粗糙
  • 斑块的形成使整个动脉的开口变得狭窄
  • 血管变窄使血液在动脉中更难流动
  • 心脏必须更努力地工作来输送血液
  • 斑块可以积聚到一定程度,完全阻断血液通过动脉的流动
  • 或者,斑块可能“破裂”或从动脉壁脱落,导致动脉部分或完全阻塞——这也可能阻止血液供应到心肌

如果一条或多条动脉被阻塞,心脏组织就无法获得运转所需的血液供应。其结果可能从轻微的胸痛(心绞痛)到严重的心脏病发作。

如何治疗冠心病?

Getinge CABG illustration

冠状动脉粥样硬化患者的治疗选择之一是冠状动脉搭桥术 (CABG),这是一种恢复血液流动的心脏手术。

50 多年来,冠状动脉搭桥术 (CABG) 一直是冠状动脉疾病患者血管再生的标准治疗方法。[2]

 

心血管疾病随时可能发生!

确诊的心血管疾病患病率 [3]

CABG procedures per country

但是,进行心脏血管重建手术的旁路吻合术的数量略有不同。[4]

心脏外科医师的新挑战

CABG risk profile per country

当今生活方式的改变和年龄的增长导致具有多种合并症的 CABG 患者风险更高了。 这导致手术复杂性,围术期并发症和费用的增加。[5]

进行 CABG 手术的患者中,超过 30% 被认为是高风险的。[6] 这些高危患者中潜在的发病率和死亡率均超过 80%。[7]

临床的每一个细节都决定了手术是否成功和康复是否顺利。

术前稳定

循证医学表明,超前临床方案,包括先进的患者监测和心肌保护策略,可能有助于避免手术并发症,并能缩短总住院时间。[8] [9]

术中治疗

现今的高风险患者,需要创新的治疗方法和器械来降低术后并发症的风险。无论是实施麻醉、心脏不停跳手术还是治疗衰竭心脏,使用合适的工具将有助于减少并发症、通气时间和医院费用。

术后恢复

CABG 手术后,低心排血量综合征和长期机械通气是常见且治疗费用昂贵的术后并发症。[2],[10]

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