Controle de infecções e reprocessamento em instituições de saúde
A cada ano, centenas de milhões de pacientes são afetados por uma infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) em todo o mundo.
Infecção hospitalar é a infecção adquirida pelo paciente durante sua estadia em hospital ou outra instituição de saúde, que não estava presente ou incubada no momento da internação. Nos países ocidentais, cerca de 8% dos pacientes internados em hospital adquirem uma infecção; nos países em desenvolvimento, a taxa é ainda maior.
O que causa as infecções?
As infecções são causadas por diferentes microrganismos que são muito comuns em nosso ambiente. A maioria é inofensiva ou até faz bem para os seres humanos, mas os pacientes hospitalizados geralmente têm maior probabilidade de adquirir uma infecção por microrganismos nocivos devido à doença subjacente e/ou outros fatores que tenham enfraquecido seu sistema imunológico.
Bactérias
As bactérias se multiplicam por divisão e podem ser não-patogênicas (inofensivas) ou patogênicas (causando doenças infecciosas). Algumas bactérias podem formar esporos altamente resistentes, que só podem ser desativados ou mortos durante o processo de esterilização. As bactérias causam doenças infecciosas como cólera, antraz, lepra, peste bubônica, sepse e MRSA.
Vírus
O vírus tem uma constituição simples e não é classificado como uma célula completa. Para que o vírus se multiplique, necessita de outra célula infectada por ele. Com a ajuda do DNA ou RNA da célula infectada, o vírus pode se dividir e multiplicar. Vírus podem causar infecções virais, como resfriado comum, raiva, varíola, sarampo, HIV, pólio, SARS e gripe.
Fungos microscópicos
Os fungos microscópicos são mais desenvolvidos do que as bactérias e vírus. São cerca de 20 vezes maiores do que as bactérias. A maioria dos fungos patogênicos precisam ser numerosos para causar infecção, e muitas vezes é necessário que o sistema imunológico do indivíduo esteja enfraquecido. A candidíase é uma série de infecções fúngicas causadas por um tipo de levedura chamado Candida. A Candida causa, por exemplo, Thrush, infecções fúngicas na área genital e onicomicose.
Protozoários
O protozoário é um organismo unicelular com um comportamento animal e um dos microrganismos mais desenvolvidos. Os protozoários causam doenças como malária, criptosporidiose e a doença do sono.
Príons
Os príons são partículas infecciosas, que consistem somente em proteína. As doenças priônicas são causadas por uma proteína de forma incorreta que serve de modelo ao entrar em uma proteína saudável e alterá-la para se reproduzir. Como os príons são muito difíceis de desativar, a OMS recomenda combinar pelo menos dois métodos de desativação (limpeza e esterilização). Os príons causam a encefalopatia espongiforme bovina (BSE, de Bovine Spongiform Encephalopathy), conhecida como doença da vaca louca. Quando humanos são infectados, é chamada de doença de Creutzfeldt-Jakob.
O princípio de barreira
O objetivo do controle de infecções é reduzir o número de agentes causadores.
A Getinge promove o conceito de 3 zonas e 2 barreiras sempre que possível. A primeira barreira evita a contaminação cruzada de materiais espalhados pela equipe e a segunda evita a mistura de materiais limpos e esterilizados.
As áreas da CME são separadas por termodesinfectoras e esterilizadoras de barreira (tipo pass-through). Os materiais contaminados chegam à área de limpeza nas mesmas bandejas e cestos aramados e contêineres em que foram entregues. Após inspeção visual, os materiais são carregados nas termodesinfectoras de barreira ou limpos manualmente por imersão; em seguida, são colocados na termodesinfectora.
Os materiais limpos e desinfetados que entram na área de separação, inspeção e preparo são descarregados. Uma vez separados, inspecionados e embalados, ficam prontos para o processo de esterilização. Após a esterilização, os materiais são armazenados em estantes ou carrinhos para transporte posterior dentro do hospital.
Saiba mais sobre as 3 áreas de controle de infecções
Limpeza
A limpeza é considerada a etapa mais importante no processamento de materiais. O objetivo da limpeza é remover a sujeira visível e reduzir a carga microbiológica e preparar o material para o processo de desinfecção.
Desinfecção
O processo de desinfecção reduz significativamente o número de microrganismos patogênicos nos instrumentais, removendo-os e/ou matando-os. Os esporos bacterianos não são necessariamente mortos pela desinfecção; no entanto, seu número pode ser reduzido como resultado do processo de limpeza.
Esterilização
A esterilização envolve a destruição completa de todas as formas de vida microbiana, incluindo bactérias, vírus e esporos. Para ser eficaz, a esterilização deve ser precedida pela limpeza, para remoção de todos os materiais estranhos do material, e desinfecção, que é a redução de microrganismos patogênicos a um nível não prejudicial à saúde.
Siga as normas da OMS
O objetivo do manual "Decontamination and reprocessing of medical devices for health-care facilities" é fornecer orientações para melhorar os padrões de serviços de esterilização em todas as instituições de saúde do mundo.