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A importância da monitorização hemodinâmica avançada – porque os valores internos contam

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Advanced Hemodynamic Monitoring
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Obtenha informações detalhadas sobre os principais parâmetros cardiovasculares para monitorar seus pacientes adequadamente.  

Em pacientes que sofrem de instabilidade hemodinâmica devido a falência de órgãos ou durante e após cirurgias de grande porte, as alterações podem ocorrer rapidamente. A monitorização minimamente invasiva contínua dos parâmetros cardiovasculares pode ajudar nas tomadas de decisões clínicas, além de melhorar os resultados dos pacientes na unidade de terapia intensiva e no centro cirúrgico. 

O que é a monitorização hemodinâmica avançada?

A monitorização hemodinâmica avançada fornece informações sobre o desempenho do sistema cardiovascular: pressão arterial, fluxo sanguíneo, volemia, tônus vascular e função cardíaca, além da condição pulmonar, por exemplo, edema pulmonar. Ao monitorar e analisar continuamente as ondas de pressão de pulso geradas pelo coração, as propriedades estruturais e mecânicas do sistema vascular e as propriedades físicas do sangue, os médicos recebem informações importantes que fortalecem as tomadas de decisão durante a instabilidade hemodinâmica. 

Circulatory system

Monitorização básica x avançada do paciente

Basic monitoring

Basic monitoring focuses on a general physical examination and noninvasive hemodynamic vital signs like[1]:

Advanced hemodynamic monitoring

Advanced hemodynamic monitoring allows for minimally-invasive monitoring of the following parameters:

Advanced monitoring vs. basic monitoring

Quando optar por tecnologias avançadas

Todos os pacientes deveriam receber monitorização personalizada com base em suas necessidades individuais. Devido à possibilidade de mudanças rápidas na condição hemodinâmica, uma tecnologia de monitorização mais avançada pode ser benéfica a pacientes hemodinamicamente instáveis.[2]

How to choose monitoring for ICU and OR patients

[3] Monitorização da pressão arterial na UTI e no centro cirúrgico de acordo com o risco do paciente ou do procedimento e a gravidade da doença crônica ou aguda.

A monitorização hemodinâmica avançada permite que os médicos especifiquem a doença ou a condição, expliquem os sintomas e avaliem a causa subjacente.[1] Portanto, as tecnologias avançadas de monitorização podem ser benéficas para pacientes que sofrem de falência de órgãos ou que estejam em risco de apresentá-la e para pacientes após ou durante uma cirurgia de grande porte. Essas situações estão frequentemente presentes em pacientes com:

  • Choque séptico
  • Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
  • Choque cardiogênico
  • Lesões graves por queimadura
  • Choque no politrauma
  • Pancreatite
  • Procedimentos cirúrgicos de alto risco
  • Terapia de fluidos guiada por metas 

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  1. 1. Huygh J, Peeters Y, Bernards J and Malbrain MLNG. Hemodynamic monitoring in the critically ill: an overview of current cardiac output monitoring methods. F1000Research 2016;5:2855

    https://doi.org/10.12688/f1000research.8991.1
  2. 2. Meidert AS, Saugel B. Techniques for Non-Invasive Monitoring of Arterial Blood Pressure. Front. Med. 2018;4:231.
    doi: 10.3389/fmed.2017.00231

  3. 3. Michard F, Futier E, Saugel B. Shedding light on perioperative hemodynamic monitoring.
    J Clin Monit Comput 34, 2020;621–624

    https://doi.org/10.1007/s10877-019-00386-w