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Reconhecimento e otimização do tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)

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A SDRA é uma síndrome que parece ser pouco reconhecida, subtratada e associada a uma alta taxa de mortalidade. A SDRA é um processo progressivo com uma janela de tratamento precoce que pode ser explorada.[1]

SDRA – o desafio clínico

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma condição pulmonar grave que causa baixo nível de oxigênio no sangue. Estima-se que o impacto mundial da SDRA seja de mais de 3 milhões de pacientes por ano.[2]

A mortalidade da SDRA grave foi reportada como 46,1% em um estudo observacional que incluiu 459 UTIs em 50 países.[1] Nos EUA, a SDRA afeta aproximadamente 200.000 pessoas e leva a 74.500 mortes por ano.[3]

Onde estão as causas?

A SDRA é uma síndrome, o que significa que ela apresenta sinais e sintomas que podem ser causados por várias doenças diferentes. Trata-se de uma condição grave, o que significa que, geralmente, patologias como traumas, infecções ou condições inflamatórias graves podem levar à SDRA.

Um consenso especializado em Berlim definiu a SDRA como uma falência respiratória hipóxica aguda (menos de uma semana) (PaO2/FiO2 < 300 mmHg) que gera infiltrados pulmonares bilaterais e que não pode ser razoavelmente explicada por edema pulmonar, efusões pleurais ou nódulos.

Tratamento

Um exemplo de algoritmo de tratamento para adultos com SDRA começa com o tratamento da causa subjacente, mas a otimização da ventilação mecânica é fundamental para a recuperação dos pulmões e para a redução de complicações. Os planos de tratamento precisam ser individualizados de acordo com a causa e as intervenções disponíveis na instalação de saúde.[4]

A pandemia de COVID-19 apresentou um surto de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em unidades de terapia intensiva em todo o mundo.[5]

Artigos Relacionados

  1. 1. Sadowitz B, Jain S, Kollisch-Singule M, et al. Preemptive mechanical ventilation can block progressive acute lung injury. World J Crit Care Med. 2016;5(1):74-82. Published 2016 Feb 4. doi:10.5492/wjccm.v5.i1.74

  2. 2. Health Topic "ARDS" on National Heart, Lung, and Blood Institute

  3. 3. ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun

  4. 4. Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Acute Respiratory Distress Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2018 Feb 20;319(7):698-710.

  5. 5.

    https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30304-0/fulltext